<h2 id="51def360-9642-44e5-b385-71ee2efd2b10" data-toc-id="51def360-9642-44e5-b385-71ee2efd2b10">Protocolli in medicina: cosa sono e perché servono</h2>I protocolli medici sono essenzialmente un insieme di linee guida o regole che i professionisti sanitari seguono per fornire le cure più efficaci ed efficienti ai pazienti. Sono incredibilmente importanti perché standardizzano i trattamenti medici, garantendo che tutti i pazienti ricevano lo stesso livello di cura, indipendentemente dal luogo in cui vengono trattati.Ad esempio, un protocollo medico per un infarto potrebbe includere passaggi come l’amministrazione immediata di aspirina per fluidificare il sangue e prevenire ulteriori coaguli, seguito da una specifica sequenza di test diagnostici per valutare la gravità dell’attacco. Allo stesso modo, un protocollo per la gestione del diabete potrebbe comportare un monitoraggio regolare della glicemia, una dieta prescritta e un programma di somministrazione dei farmaci. Questi protocolli aiutano a rimuovere la soggettività dall’assistenza sanitaria, garantendo che tutti i pazienti ricevano il miglior trattamento possibile.I protocolli sono preziosi, specialmente nel campo delle malattie ortopediche e muscoloscheletriche. Forniscono linee guida pratiche per trattamenti standardizzati, che si applicano al 70-80% dei casi che coinvolgono procedure chirurgiche standard o lesioni comuni trattate in modo non chirurgico. Questa uniformità semplifica sia la terapia che i processi di riabilitazione.<h3 id="c2a7ee26-9c69-49b8-af76-efffed9cee2d" data-toc-id="c2a7ee26-9c69-49b8-af76-efffed9cee2d">I protocolli di fisioterapia </h3>I protocolli di fisioterapia e riabilitazione generalmente derivano dalla standardizzazione di un’ampia esperienza da parte di un team di fisioterapisti, chirurghi e specialisti in medicina riabilitativa. Questa standardizzazione è adattata a specifiche patologie o interventi chirurgici e si basa tipicamente su evidenze pratiche e analisi di articoli scientifici provenienti da riviste mediche pertinenti. <h3 id="93c44001-5cf4-415c-b790-b3dd46b28b3c" data-toc-id="93c44001-5cf4-415c-b790-b3dd46b28b3c">Standardizzazione dei Risultati dei Pazienti e Riduzione degli Effetti Negativi attraverso i Protocolli</h3>Lo scopo principale di questi protocolli è standardizzare i risultati dei pazienti e ridurre al minimo gli effetti negativi o gli eventi avversi, imparando dagli errori delle generazioni precedenti o di altri autori all’interno della comunità scientifica.I protocolli possono essere basati su linee guida, se pubblicati da società nazionali o sovranazionali e organizzazioni scientifiche. Tuttavia, anche quando si fa affidamento su queste linee guida, potrebbero non essere seguite precisamente al 100% del tempo, poiché servono solo come orientamenti generali anziché come percorsi obbligatori.I protocolli di terapia fisica possono differire a seconda del livello di rischio dell’individuo. I pazienti ad alto rischio, come quelli con patologie preesistenti o persone anziane, richiedono attenzione speciale e una progressione più graduale degli esercizi per garantire la loro sicurezza.Inoltre, è importante considerare che i pazienti sottoposti a intervento chirurgico di revisione dopo un precedente intervento sono ad alto rischio. In tali casi, i protocolli devono spesso essere adattati e personalizzati con un approccio medico preciso, specificamente progettato per quel tipo di intervento chirurgico. Questa strategia di medicina personalizzata garantisce che le esigenze uniche e le sfide di questi pazienti ad alto rischio siano affrontate con la massima precisione e cura, portando a risultati migliorati e rischi minimizzati durante l’intervento chirurgico di revisione.<h2 id="8bdcd657-f7a2-4242-a43b-23ea880e2599" data-toc-id="8bdcd657-f7a2-4242-a43b-23ea880e2599">Protocolli standardizzati vs. approccio iper-personalizzato in riabilitazione e fisioterapia</h2>L'uso di protocolli standardizzati rispetto a un approccio iper-personalizzato in riabilitazione e fisioterapia presenta vantaggi e svantaggi. I protocolli standardizzati offrono un quadro strutturato per la cura del paziente, garantendo coerenza e comparabilità dei risultati tra diversi contesti e operatori. Forniscono un linguaggio comune per la comunicazione tra gli operatori sanitari e facilitano la pratica basata sull'evidenza. Inoltre, i protocolli standardizzati possono snellire il processo decisionale e migliorare l'efficienza dell'assistenza. D'altro canto, un approccio iper-personalizzato (la cosiddetta “precision medicine” o medicina di precisione) consente di elaborare piani di trattamento personalizzati, adattati alle esigenze e alle preferenze specifiche di ciascun paziente. Questo approccio può portare a una maggiore soddisfazione e impegno del paziente nel processo di riabilitazione. Inoltre, l'assistenza iper-personalizzata può affrontare le complessità uniche della condizione di ciascun paziente, portando potenzialmente a risultati clinici migliori. Tuttavia, l'approccio iperpersonalizzato può essere più dispendioso in termini di tempo e risorse, in quanto richiede valutazioni approfondite e continui aggiustamenti del piano di trattamento. La medicina di precisione, che consiste nell'adattare il trattamento medico alle caratteristiche individuali di ciascun paziente, offre diversi vantaggi rispetto ai protocolli standardizzati. Consente piani di trattamento personalizzati in base alla composizione genetica, allo stile di vita e ai fattori ambientali del paziente, portando potenzialmente a interventi più efficaci e a migliori risultati per il paziente. Inoltre, la medicina di precisione può minimizzare il rischio di reazioni avverse e ridurre i costi sanitari evitando trattamenti non necessari. Tuttavia, l'implementazione della medicina di precisione può incontrare delle sfide, come i costi elevati, l'accessibilità limitata a strumenti diagnostici avanzati e la necessità di competenze specialistiche nell'interpretazione dei dati dei singoli pazienti. D'altra parte, i protocolli standardizzati forniscono un quadro strutturato per l'erogazione delle cure, assicurando coerenza e comparabilità dei risultati tra diversi contesti e operatori. Facilitano la pratica basata sull'evidenza e snelliscono i processi decisionali. Tuttavia, i protocolli standardizzati possono non tenere conto delle variazioni individuali e non essere adatti a pazienti con condizioni uniche o complesse.<h2 id="bb746d7b-5763-4a12-acd7-241491bdff29" data-toc-id="bb746d7b-5763-4a12-acd7-241491bdff29">Colmare il Divario nella Fisioterapia: la Mission di OnePhysio</h2>È importante notare che i protocolli di riabilitazione non sono un approccio universale. Un programma specifico di riabilitazione dipenderà da molteplici fattori, tra cui il tipo di intervento chirurgico, il tuo stato di salute generale e eventuali condizioni mediche preesistenti. Pertanto, è essenziale e raccomandato da OnePhysio&nbsp;lavorare a stretto contatto con il proprio team sanitario o fisioterapista per personalizzare un programma che soddisfi le proprie esigenze individuali e obiettivi.Tuttavia, molte realtà sono differenti. E OnePhysio&nbsp;lo sa.I fattori che possono limitare l'accesso dei pazienti alla riabilitazione e alla fisioterapia includono una serie di barriere personali e contestuali. Le barriere personali comprendono <ul><li>Difficoltà finanziarie</li><li>Limitazioni funzionali</li><li>Distanza geografica</li><li>Mancanza di informazioni sulla salute</li><li>Associazione con bassi livelli di istruzione</li><li>Sfiducia nel sistema sanitario</li></ul>Le barriere contestuali includono<ul><li>Pratiche amministrative burocratiche</li><li>Scarsa disponibilità di servizi di riabilitazione convenzionati con la propriua assicurazione o con il Sistema Sanitario Pubblico</li><li>Informazioni insufficienti sulla riabilitazione</li><li>Mancanza di linee guida che integrino l'assistenza ospedaliera e ambulatoriale</li></ul>Inoltre, la limitata disponibilità dei professionisti sanitari necessari e la complessità dei sistemi di finanziamento e dei servizi sanitari limitano ulteriormente l'accesso alla riabilitazione. Queste barriere contribuiscono collettivamente alle sfide affrontate dai pazienti nell'accesso ai servizi essenziali di riabilitazione e fisioterapia, con un impatto finale sul loro recupero e sulla qualità della vita.C’è una crescente domanda di fisioterapia da parte di coloro che si stanno riprendendo da traumi non chirurgici o da un recupero post-operatorio. Purtroppo, questa esigenza supera di gran lunga l’offerta disponibile. Il team di OnePhysio interviene qui per colmare il divario tra la fisioterapia personalizzata che non è fattibile per tutti e la fisioterapia autoguidata o completamente assente.Evitare o non eseguire nei tempi corretti la fisioterapia dopo un trauma o un intervento chirurgico può comportare tempi di guarigione prolungati, rigidità e risultati funzionali mediocri. Allo stesso modo, i tentativi fai-da-te attraverso video generici su YouTube spesso producono risultati negativi a causa della mancanza di aderenza a programmi specifici basati su letteratura aggiornata rilevante per problemi specifici e la mancanza di programmi completi che portino il paziente passo passo dalle prime fasi della rieducazione fino ai tipi di fisioterapia più complessa.Da qui la missione di OnePhysio&nbsp;<h2 id="d370ae6e-e948-4cd6-81d7-8916cba09381" data-toc-id="d370ae6e-e948-4cd6-81d7-8916cba09381">Bibliografia</h2><ol><li>Sousa KM, Oliveira WIF, Alves EA, Gama ZADS. Factors associated with access to physical rehabilitation for victims of traffic accidents. Rev Saude Publica. 2017 Jun 22;51:54. Available from: <a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28658365/">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28658365/</a></li><li>Charumbira MY, Conradie T, Louw QA. Bridging the chasm between patients’ needs and current rehabilitation care: perceptions of adults presenting for primary care in the Eastern Cape. BMC Health Serv Res. 2024;24(1):166. Available from: <a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38317161/">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38317161/</a></li><li>Keeves J, Braaf SC, Gabbe BJ. Access to Healthcare Following Serious Injury: Perspectives of Allied Health Professionals in Urban and Regional Settings. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jan 28;19(3):1472. Available from: <a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33573066/">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33573066/</a></li><li>Ginsburg GS, Phillips KA. Precision medicine: from science to value. Health Aff (Millwood). 2018;37(5):694-701. Available from: <a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5954773/">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5954773/</a></li><li>Hamburg MA, Collins FS. The path to personalized medicine. N Engl J Med. 2010;363(4):301-304. Available from: <a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4728803/">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4728803/</a></li><li>Heymann T. Clinical protocols are key to quality health care delivery. Int J Health Care Qual Assur. 1994;7(7):14-7. Available from: <a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10140847/">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10140847/</a></li><li>Berg M. Problems and promises of the protocol. Soc Sci Med. 1997;44(8):1081-1088. Available from: <a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9131732/">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9131732/</a></li><li>Zhou X, van der Werf J, Carson-Chahhoud K, Ni G, McGrath J, Hyppönen E, Lee SH. Whole-Genome Approach Discovers Novel Genetic and Nongenetic Variance Components Modulated by Lifestyle for Cardiovascular Health. J Am Heart Assoc. 2020 Apr 21;9(8):e015661. Available from: <a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32308100/">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32308100/</a></li></ol>

Nel mondo della medicina e della fisioterapia, i protocolli giocano un ruolo cruciale nel garantire che i pazienti ricevano cure standardizzate e basate sulle migliori evidenze scientifiche disponibili. Questi protocolli non solo aiutano a migliorare l'efficacia dei trattamenti ma assicurano anche una maggiore sicurezza per i pazienti. In questo articolo, esploreremo l'importanza dei protocolli in medicina e fisioterapia, evidenziando come possono influenzare positivamente la pratica clinica.

I protocolli in medicina e fisioterapia 

Protocolli in medicina: cosa sono e perché servono

Standardizzazione dei Risultati dei Pazienti e Riduzione degli Effetti Negativi attraverso i Protocolli

Protocolli standardizzati vs. approccio iper-personalizzato in riabilitazione e fisioterapia

Colmare il Divario nella Fisioterapia: la Mission di OnePhysio

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I protocolli in medicina e fisioterapia

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